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| 【每日学习】勤于实践、善于研究的保教团队（八） |
| 时间：2021/6/22 访问次数：887 |
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对营养保健工作的重视，早在宋庆龄带领中国福利会在上海开展儿童工作时候就已经显示。她多次提到，要“通过卫生教育和识字教育使中国广大人民提高生活水平”。因此，儿童福利站广泛开展保健教育、公共卫生教育，内设保健室，至少有一名医生和一名护士负责日常治疗和预防接种两项工作；内设营养站，将牛奶、猪油、维生素片、大米、面粉等食品及营养品分配给营养不良、身体瘦弱的孩子们。中国福利会幼儿园迁址虹桥路，在设计布局时，宋庆龄就充分考虑到园所保健保育功能，指示要“有很多房间，有足够的窗户，可以让新鲜空气、阳光和光线进屋”，“还有一切卫生设施”。据中国福利会托儿所老所长蔡俊传回忆，有一年中国福利会开年会，蔡所长汇报了托儿所近期集中抓孩子卫生习惯教育的情况，举了一个例子，说经过一个阶段的培养和教育托儿所的孩子养成了饭前洗手的习惯。家长反映，孩子回家后，妈妈叫她快吃饭。孩子说：“还没洗手呢! ”宋庆龄听后高兴地笑了，她说，这么小的孩子就已经懂得卫生知识，这样做很重要，要坚持。
在中国福利会，幼儿的营养工作、食堂的安全卫生都被认作是跟教育教学质量一样重要的工作。营养是孩子生长发育的重要条件，做好孩子的营养工作是头等大事，无论是挑选食材、制定食谱、配备和培训食堂从业人员，都是从高标准，从严要求，力争做到让每个幼儿营养均衡，既让幼儿吃得饱吃得好，更要吃得科学、健康、合理。在膳食提供中，重视食物花色品种多样化、合理化，每天安排幼儿食用的食品有15-20种，每周70-80种，每月品种130-140种，基本做到一周菜肴和点心无重复，一个月食谱不同样，即每餐品种的组合不同样、刀工要求不同样、烹调方法不同样、调味加工不同样，从而产生丰富多样的菜类品种，将日常餐点环节成为丰富幼儿食物知识、养成良好进餐习惯和学习合理搭配膳食的最鲜活的课堂。
为提高营养保健队伍的专业化水平，中国福利会学前教育机构外请专家进行业务培训指导，著名儿童营养专家苏祖斐教授就是其中一位。苏教授指导中国福利会托儿所营养员根据幼儿营养均衡摄入量设计烹饪菜肴，做到色香味俱佳，保障儿童健康发展。在他的指导下，早在1999年，中国福利会托儿所营养员与上海市儿童医院医师合作的论文《上海市中福会托儿所膳食中维生素与矿物质调查》和《上海市中福会托儿所膳食与儿童营养状况调查》被《上海预防医学杂志》连续刊载，对托儿所膳食作了连续25天逐日记账法调查，从动态和静态两个角度对儿童营养素供给量和儿童营养状况进行评估。
在宋庆龄的影响下，除了营养膳食，中国福利会学前教育机构还在保育保健的其他方面探索了很多科学有效的办法。从上世纪50年代开始，开展“三浴”锻炼方法，运用空气、阳光、冷水三种方式加强儿童体格训练，增强抵抗力。每年10月中旬开始，医务人员具体指导各班体质差、易感冒、有气管炎的孩子进行冷水摩擦，每天一次，一直坚持到次年的3月份结束。据说，那时候只要阳光柔和，午间时分，孩子就赤着上身在幼儿园草坪上奔跑欢笑。1955年至1961年，托儿所、幼儿园上呼吸道发病率统计表明，通过“三浴”锻炼，这些孩子们食欲更加旺盛，睡眠更好，体质增强，上呼吸道疾病明显减少，从1983年起，托儿所与上海幼儿师范专科学校合作，共同研究“三浴”的运动量及密度，制定新的锻炼方案。托儿所的“三浴”幼儿体格锻炼法，引起幼儿教育专家的关注。他们经过实地调查后，撰写《幼儿的体格锻炼》论文，由上海文化出版社在新家政从书《优生优育》上介绍推广。
与其他学段不同，营养保健占据了幼儿园工作的半壁江山，中国福利会学前教育机构通过规范制度建设，将营养保健工作落实到位。以中国福利会幼儿园为例，卫生保健室十分重视营养员、保健医生队伍建设，定期组织培训与工作交流，不断提高队伍素质；建立“保健事务快速处理"机制，发现问题，相关人员在第一时间、在现场予以解决，使得事故发生率、传染病发生率等都得到有效控制；成立“伙食管理委员会”，由园部领导、家长、教师、保育员、点心师、厨师、营养师、保健医生共同组成，家委会可以随时来抽查营养室各方面的工作，这对于膳食卫生和膳食安全起到了良好的监督作用。同时，通过开展健康教育活动、微信平台宣传等，对营养师、幼儿、家长进行食品卫生方面的教育，并加强园内食堂和班级消毒分餐的现场抽查和检验，把食品安全工作落到实处。对幼儿营养保健工作的关注，还落实到一日生活中点点滴滴，依据3-6岁幼儿年龄特点，对“两餐之间的时间间隔”“幼儿运动时间的合理调配 ”“幼儿学习、游戏时间的合理分配”等问题进行逐项研究，充分尊重儿童身心发展规律。
与中国福利会幼儿园不同，宋庆龄幼儿园则建立了医教相结合的制度，注重提高幼儿生活质量与生长发育。
首先，建立幼儿生活质量及生长发育的全方位支持体系。幼儿的生活质量与健康成长不仅是教师和医生的职责，所有和幼儿生活相关的人员都负有相应责任。宋庆龄幼儿园建立幼儿健康的全方位支持体系，由教师、保育员、医生、营养师、厨师、体育教师等组成团队，全面关注幼儿营养、运动、睡眠、情绪、疾病的变化以及生活环境的适宜度，包括喝水温度、饭菜热度、起居环境、活动时间、课堂室温等，以减少幼儿疾病、舒缓幼儿情绪、帮助营养吸收。其中，生长监测由医务室医生按标准方法测量身高体重(每季度测量一次)，保证每次测量标准的一致性。将每次测量结果输入计算机，绘制生长曲线；营养分析由幼儿园营养师运用Graphpad Prism软件完成，采用三日称重法对幼儿膳食进行称量，计算幼儿摄入的热能以及蛋白质、钙、铁、锌等的量。运动监测由园体育教师完成，测试项目为反映幼儿体质状况的六项素质指标——10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木。
其次，建立幼儿生活质量与生长发育的全方位操作体系。制定一系列的管理操作方案及工作指南，落实日常工作规范，确保上岗人员操作的科学性与规范性，定期组织全园学习交流，分享不同岗位、不同人员的工作智慧，促进工作质量的提升。同时也为家长提供一系列的科学养育指导，从而推进家园养育的一致性，为幼儿创造一个健康、和谐的成长环境。在给家长的《健康指南》中，不仅有科学的养育知识，还提供具体的观察策略、操作策略与指导策略，帮助家长正确有效地引导孩子形成良好的健康习惯、科学养育孩子、预防疾病的发生以及正确面对孩子的健康问题。
最后，建立幼儿生活质量及生长发育的全方位监控体系。幼儿的生长发育状况是监控幼儿生活质量管理的有效指标。宋庆龄幼儿园建立全方位的监控体系，在医务室医生的指导下，不仅关注幼儿的生长指标，为每个幼儿绘制生长曲线图，亦关注幼儿每月的营养摄入情况、出勤率、发病率，每天的健康状况、食量、睡眠、情绪等，为幼儿保教、保健营养工作的改进提供及时准确的数据。
文章摘录自《为国树人 缔造未来》，中国中福会出版社，沈媛媛编著
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